Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

穴居直线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新放房颤相关

糖尿病和左室肥大病人缩减房颤放生不确定性。而房颤可缩减普通人群和心梗病人的死亡不确定性，但在心衰病人这一人群学术研究结果与此并不相反。众所周知，伴有左室肥大的糖尿病病人SCD不确定性缩减。是否糖尿病病人显现出来新放房颤单一于其他AF和SCD危险性因素从而缩减SCD不确定性迄今为止并不确实。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员异议进行了初步学术研究，学术研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831例心电图结果为左室肥大的糖尿病病人，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。学术研究具体来说随机均等至氯沙坦或阿替基达治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病人显现出来新放房颤，显现出来SCD病人有151例（1.7%）。单参数Cox统计分析表明，新放房颤可致SCD不确定性缩减四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协参数，其结果表明新放房颤可缩减3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析学术研究人员最后指出，糖尿病病人的新放房颤意味着SCD不确定性缩减。该学术研究表明糖尿病病人显现出来新放房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病人房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤放生可减少糖尿病病人SCD不确定性。

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撰稿： yanyingchuan