异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊开支跨省直接结算试点范围

国际组织医疗保障局、财政部月底披露的《关于后退内科开销区县必要定价实验区工作的汇报》提出，在2020年底前，前沿“国际组织经常性求医管理工作网络系统”进一步缩小内科开销区县必要定价实验区覆盖范围，探险全国独立的内科开销区县必要定价制度体制、运行机制和发挥作用方向上。

我国构想在2021年底全面性建成全国独立的医保数据游戏平台，包含公共公共服务、区县经常性求医管理工作等14个该公司子网络系统。其中，区县经常性求医管理工作子网络系统又称为“国际组织经常性求医管理工作网络系统”，年末2020年5月初正式上线用作。

汇报要求，将分类范本北京、天津、河北、汉口、江苏、温州、安徽、成都、四川、贵州、昆明、西藏12个实验区省区市网络连接国际组织经常性求医管理工作网络系统，进一步缩小实验区统筹区域、实验区药学该机构和必要定价覆盖范围。无视先两省后区县、先普通内科后内科慢特病，结合各地数据游戏平台筹建基本上情况和全国独立数据游戏平台筹建要求，优先隔断求医地大部分、参与意愿较低的区域，成熟一个、纳入一个，稳步后退内科开销区县必要定价实验区工作。

同时，其他先决条件、有意愿的省份，比如已整体发挥作用两省内科开销必要定价，能够按时较低质量完成接口新建等，可在10月10月底向国际组织医保局呈报实验区申请，11月底前完成网络系统新建，12月底前经国际组织医保局验收后试运行。

汇报要求，内科开销区县必要定价实验区将无视分级诊疗制度，引导参保人员整体求医。无视整体养老保险经常性求医政策、系统设计、定价方式整体稳定，独立将经常性求医纳入求医地经办该机构与定点医疗该机构的和谈磋商、金额操纵、智能监控、医保医师管理工作、医疗公共服务质量统筹等各项管理工作公共服务覆盖范围。

按照汇报要求，区县经常性求医人员必要定价的内科开销，原则上指派求医地明文规定的付给覆盖范围及有关明文规定（整体养老保险酒类、医疗公共服务这两项和医用耗材等的付给覆盖范围）。整体养老保险投资公司起付规格、付给比例、较低于付给限额、内科慢特病病种覆盖范围等报销政策指派参保地明文规定。