罕见病例：自发性颞极膨出伴发作发作

社会大众颞极膨出导致的难治性额叶帕金森氏症在针灸上甚少方知，近年来却圆形增长趋势。尽管许多外科治疗能够有效高度集中帕金森氏症复发，但找出全然治疗方针依旧很困难，因为致痫灶的正确范围很难找出，且在特定的现况下如何对膨出软组织来进行修复也没有几乎定论。

密西根大学医学院外科 Shimada 指导教授通过美联社两例颞极膨出相伴帕金森氏症复发的病症，试绘出去找出一种基于此种针灸特征结核病的治疗方针，发表文章发表在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病通史，片段大脑电气监测同上知觉过后有一针灸下的帕金森氏症复发电气活动（如绘出 1）。在此前颞底植入一枚针灸性硬膜下电气极之后，原有的帕金森氏症电气活动即被去除，且术后 MRI 中并未能发现结构性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 病症 1 中的大脑电气绘出，在蝶骨电气极插头处（标记所指）可方知微小的复发电气活动

绘出 2. 术此前 MRI 未能发现微小软组织；术后三维 CT，此前部植入针灸性颅内电气极，在额叶此前正北部（绘出中标记所同上），可注意到到两到三个插头的复发外期帕金森氏症由此可知放电气，而在海马旁回的末端额叶插头上未能注意到到放电气；可方知左部有中外窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和电气极（黄色标记）外存在一定的一段距离

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病通史并相伴此前所未方知大脑膨出（如绘出 3），成功治疗摘除颞此前叶后帕金森氏症复发被高度集中，而无需对大脑膨出本身来进行修复（如绘出 4）。

绘出 3. 病症 2 中右侧中外窝大脑膨出（*）相伴此前中外窝此前所未方知骨缺陷；左海马部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，同上左此前额叶相伴大脑膨出部分离，楔符指同上分离线处，星号指同上中外窝大脑膨出

绘出 4. 病症 2 中的大脑电气绘出，在蝶骨和此前额叶插头可方知帕金森氏症由此可知电气活动

作者通过这两个病症充分说明了在社会大众额叶大脑膨出中，致痫灶是局限在额叶内。

对于在无需额外的修复过振下去除帕金森氏症复发来说，额叶离断术是一个良好的治疗选择。

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编辑： 振培训