Circ Ep：左室肥厚的高血压病人新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的发房颤相关

心血管和左室多汁病症提高房颤发生后果。而房颤可提高一般来说老年人和心梗病症的丧命后果，但在心衰病症这一老年人研究成果结果与此并不一致。众所周知，伴有左室多汁的心血管病症SCD后果提高。有否心血管病症浮现新的发房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而提高SCD后果目前并不明确。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员异议开展了现阶段研究成果，研究成果结果刊出2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究成果归入8831同上测量仪器结果为左室多汁的心血管病症，既往无房颤病史，基线测量仪器为窦性心律。研究成果对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合共有701同上（7.9%）病症浮现新的发房颤，浮现SCD病症有151同上（1.7%）。单变量Cox分析方法显示，新的发房颤可致SCD后果提高四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果显示新的发房颤可提高3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究成果人员最后指出，心血管病症的新的发房颤意味着SCD后果提高。该研究成果表明心血管病症浮现新的发房颤需进一步评估并开展致命分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明心血管病症房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定有否减少房颤发生可减少心血管病症SCD后果。

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总编： yanyingchuan