临床上对癫痫的诊断,主要依托以下几个方面:
(1)准确的病史和体征。
(2)脑电图。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴随脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期即便再结合引发实验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史体检和其他方面的内容进行综合分析,不能由于脑电图呈阴性就否认是癫痫,固然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。
(3)影象学及实验室检查。
(4)抗癫痫药物的效应。一般情况下,只要临床诊断是正确的,选择的药物是准确的,使用的量是适合的,服用的方法是公道的,都会收到满意的效果,所以从一定的意义上讲,药物的效果也是判定诊断正确与否的一个重要方面。
(实习编辑:凌波)
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